Prevalence of anxiety and depression in parents of children with autism spectrum disorder during the first wave of the COVID-19 pandemic on Northeast Brazil / Prevalência de ansiedade e depressão em pais de crianças com transtorno do espectro autista durante a primeira onda da pandemia de COVID-19 no Nordeste do Brasil

ABSTRACT Objective: Estimate the prevalence of anxiety and depression symptoms in parents of children with autism spectrum disorder (ASD) during the first wave of the Coronavirus Disease (COVID-19) pandemic, comparing them with parents of neurotypical children and with other mental disorders. Methods: Responses from 211 participants were collected from an online form about familial behavior during the pandemic, and the Portuguese version of the HADS scale (Hospital Anxiety and Depression Scale). Results: Anxiety symptoms were present in 51% of the sample and depression was present in 35.1%. The prevalence of depression and anxiety symptoms was 58% and 44.4% respectively in the group of parents of children from the ASD; 50.3% e 32.2% for parents of neurotypical children; and 40% and 35% in the group of parents of children with other mental disorders. Conclusions: The prevalence of anxiety and depression in parents during the pandemic was greater than that of before the pandemic period. The prevalence of anxiety symptoms, as well as the mean scores of anxiety and depression symptoms, were significantly higher for the group of parents of children with the ASD. The results point to the need for additional care for parents and caregivers of children with ASD, since the social isolation adopted as a measure to contain the pandemic seemed to pose as a risk factor for negative psychological effects especially in this group.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão em pais de crianças com transtorno do espectro autista (TEA), durante a primeira onda da pandemia da doença causada pelo coronavírus SARS-CoV-2 (COVID-19), comparando com pais de crianças típicas e com outros transtornos mentais. Métodos: Foram coletadas respostas de 211 participantes a partir de um questionário on-line sobre comportamento familiar durante a pandemia e da versão em português da escala HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale). Resultados: Sintomas de ansiedade estiveram presentes em 51% da amostra e de depressão, em 35,1%. A prevalência de sintomas de ansiedade e depressão foi de 58% e 44,4%, respectivamente, no grupo de pais de crianças com TEA, 50,3% e 32,2% no grupo de pais de crianças típicas e 40% e 35% no grupo de pais de crianças com outros transtornos mentais. Conclusões: As prevalências de ansiedade e depressão em pais durante a quarentena foram superiores àquelas fora do período pandêmico. As prevalências de sintomas de ansiedade, bem como as médias dos escores de sintomas de ansiedade e depressão, foram maiores no grupo de pais de crianças com TEA. Os resultados indicam a necessidade de atenção aos pais e cuidadores das crianças com TEA, já que o isolamento social adotado como medida de contenção da pandemia se constituiu como um fator de risco para impactos psicológicos negativos especialmente nesse grupo.

Índice neutrófilo-linfocito, relación plaquetas-linfocito y distribución de la anchura del eritrocito en pacientes con preeclampsia / Neutrophil-to-lymphocyte ratio, plateletto- lymphocyte ratio, and erythrocyte width distribution. and erythrocyte width distribution in patients with preeclampsia

Resumen OBJETIVO: Comparar el índice neutrófilo-linfocito, la relación plaquetas-linfocito y la distribución de la anchura del eritrocito de mujeres con preeclampsia con o sin criterios de severidad y los de mujeres sin ésta. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, de casos y controles, efectuado en mujeres con y sin preeclampsia atendidas entre enero y diciembre de 2019. RESULTADOS: Se estudiaron 70 mujeres con preeclampsia y 70 con embarazo sin esta complicación. El índice neutrófilo-linfocito fue significativamente mayor en las mujeres con preeclampsia (4.11 ± 2.76; IC95%: 3.47-4.75) que en las mujeres sin esta complicación (2.99 ± 1.6; IC95%: 2.62-3.36; p = 0.004), similar a la relación plaquetas-linfocitos (117.61 ± 47.53; IC95%:106.48-128.24 vs 97.64 ± 43.67; IC95%: 87.41-107.87; p = 0.006) y para la distribución de la anchura del eritrocito (14.46 ± 1.9; IC95%: 14.02-14.9 vs 13.56 ± 1.38; IC95%: 13-13.72; p = 0.0002). Ninguno de estos parámetros logró discriminar entre las pacientes con preeclampsia con o sin criterios de severidad. CONCLUSIÓN: Un índice neutrófilo-linfocito ≥ 5.1 y una relación plaquetas-linfocito ≥ 113.1 son capaces de discriminar de manera adecuada entre preeclampsia con o sin criterios de severidad.

Abstract OBJECTIVE: To compare the neutrophil-lymphocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio and erythrocyte width distribution, of women with preeclampsia with or without severity criteria and those of women without. MATERIALS AND METHODS: Retrospective case-control study in 70 women with preeclampsia and 70 with normal pregnancy between January and December 2019. RESULTS: Seventy women with preeclampsia and 70 with pregnancy without this complication were studied. The neutrophil-lymphocyte ratio was significantly higher in women with preeclampsia (4.11 ± 2.76; 95%CI: 3.47-4.75), than in women with normal pregnancies (2.99 ± 1.6; 95%CI: 2.62-3.36; p = 0.004); which is similar for the platelet-lymphocyte ratio (117.61 ± 47.53, 95%CI: 106.48-128.24 vs 97.64 ± 43.67; 95%CI: 87.41-107.87; p = 0.006) and for the distribution of the width of the erythrocyte; (14.46 ± 1.9, CI95%: 14.02-14.9 vs 13.56 ± 1.38; CI95%: 13-13.72; p = 0.0002). None of these parameters was able to discriminate between patients with preeclampsia with or without severity criteria. A neutrophil-lymphocyte ratio ≥ 5.1 discriminates between women with a normal pregnancy and those with preeclampsia with or without severity criteria [area under the curve of 0.746, (95%CI: 0.664-0.827)], sensitivity 42%, specificity 91%, positive predictive value 82%, negative predictive value 60% and Odds Ratio 7.1 (95%CI: 2.7-18.6, p = 0.001). The platelet-lymphocyte ratio ≥ 113.4 can discriminate between women with a normal pregnancy and preeclampsia with or without severity criteria, with an area under the curve of 0.617 (95% CI 0.525-0.709). CONCLUSION: A neutrophil-lymphocyte ratio ≥ 5.1, and a platelet-lymphocyte ratio ≥ 113.1 are able to adequately discriminate between patients with normal pregnancy and those with preeclampsia with or without severity criteria.

Saúde mental e qualidade de vida de pais de pessoas com TEA durante a pandemia COVID-19: uma revisão narrativa / Mental health and quality of life of parents of people with ASD during COVID-19: literature review

INTRODUÇÃO: Em dezembro de 2019 surgiram, na China, os primeiros caso de COVID-19, uma doença infectocontagiosa que, em poucos meses, evoluiu para o estado de pandemia. Foram adotadas medidas de distanciamento social, que podem gerar impactos psicológicos negativos para a população. O impacto pode ser maior para os pais de indivíduos com TEA, já que as demandas de cuidados dos filhos passam para os genitores em tempo integral. Soma-se ainda o fato de o trabalho dos pais em home-office e as demandas de trabalho doméstico. OBJETIVO: Revisar estudos sobre a saúde mental e/ou qualidade de vida de pais durante a pandemia. METODOLOGIA: Tratase de uma revisão narrativa da literatura buscando-se artigos nas bases PubMed/Medline, Scielo (Scientific Electronic Library Online), Google Scholar, Portal BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), Periódicos Capes (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior). Foram selecionados 12 artigos de estudos qualitativos transversais a partir das bases de dados. RESULTADOS: A avaliação dos artigos mostra que os pais de indivíduos com TEA tendem a estar mais ansiosos, estressados e depressivos nesse período devido a sobrecargas físicas e emocionais. Além disso, eles apresentaram pior qualidade de vida neste período quando comparado a pais de crianças com outros transtornos e com desenvolvimento típico. CONCLUSÃO: O desenvolvimento de mais estudos sobre o tema é necessário, pois com maior embasamento científico é possível planejar um cuidado mais direcionado. O apoio virtual de profissionais e outros pais podem minimizar o impacto da pandemia sobre essa população. Entretanto, a diversidade de fatores sociais, econômicos e culturais envolvidos nessa questão requer mobilização multisetorial.

INTRODUCTION: In December 2019, the first cases of COVID-19, an infectious-contagious disease that evolved into a pandemic state, emerged in China. Social distancing measures were adopted, which can generate negative psychological impacts for the population. The impact may be greater for the parents of individuals with ASD, as the demands of the children's care are passed on to the parents on a full-time basis. In addition, the fact that parents work from home and the demands of domestic work is added. OBJECTIVE: To review studies on the mental health and/or quality of life of parents during the pandemic. METHODOLOGY: This is a narrative review of the literature looking for articles based on PubMed/Medline, Scielo (Scientific Electronic Library Online), Google Scholar, BVS Portal (Virtual Health Library), Capes Journals (Coordination for the Improvement of Health Personnel Upper level). 12 articles from qualitative crosssectional studies were selected from the databases. RESULTS: The evaluation of the articles shows that the parents of individuals with ASD tend to be more anxious, stressed, and depressed in this period due to physical and emotional overload. In addition, they had a worse quality of life in this period when compared to parents of children with other disorders and with typical development. CONCLUSION: The development of more studies on the theme is necessary because it is possible to plan more targeted care with a greater scientific basis. The virtual support of professionals and other parents can minimize the impact of the pandemic on this population. However, the diversity of social, economic, and cultural factors involved in this issue requires multisectoral mobilization.

Compreensão do binômio segurança e risco: perspectivas em diálogo / Comprehension of the security and risk binomial: perspectives in dialogue / Compreensión del binómio seguridad y riesgo: perspectivas en diálogo

O trabalho busca elaborar uma compreensão sobre os ajustamentos criativos de manutenção do status quo e da segurança e a impossibilidade ou inexistência da segurança enquanto ausência de riscos. Apesar dessa impossibilidade, a procura pela segurança e a evitação de riscos são marcantes na sociedade contemporânea e frequentemente se apresentam na clínica psicológica. Esta, muitas vezes, é entendida como um espaço que irá fornecer respostas e segurança tanto no imaginário de quem busca como de quem oferece o serviço psicoterapêutico. Refletindo sobre a temática, busca-se estabelecer um diálogo entre perspectivas sociológicas, a filosofia de Paul Tilich e os referenciais teóricos da Gestalt-terapia. Discute-se que, a partir das sociedades modernas, os saberes científicos, entre eles a Psicologia, são buscados como uma promessa de segurança. Aponta-se, a partir da obra de Paul Tilich, o risco como inerente à existência, ilustrado pela certeza da morte. Indica-se ainda que a ansiedade é vivida pelo homem diante da consciência de sua finitude, sendo essa ansiedade podendo ser enfrentada por um ato de coragem. Recorre-se ao referencial teórico da Gestalt-terapia, que considera a fantasia de segurança e evitação do risco como possíveis ajustamentos neuróticos, entendidos como obstáculos ao crescimento pela evitação do contato com a novidade. Observa também que a prática clínica da Gestalt-terapia não se propõe a oferecer uma ausência de riscos aos seus clientes, mas sim, amparada pelo suporte ambiental construído na relação terapêutica, busca facilitar o contato com a forma como esses riscos são vividos, possibilitando assim o desenvolvimento do autossuporte.

The paper seeks to develop an understanding of the creative adjustments of maintaining the status quo and security and the impossibility or non-existence of security as risk-free. Despite this impossibility, the search for safety and risk avoidance are striking in contemporary society and often present in the psychological clinic. This is often understood as a space that will provide answers and security in the imagination of both the seeker and the psychotherapist. Reflecting on the subject, we seek to establish a dialogue between sociological perspectives, the philosophy of Paul Tilich and the theoretical references of Gestalt Therapy. It is argued that, from modern societies, scientific knowledge, including psychology, is sought as a promise of security. From Paul Tilich's work, risk is pointed out as inherent in existence, illustrated by the certainty of death. It is also indicated that anxiety is experienced by man in the face of awareness of his finitude, and this anxiety can be faced by an act of courage. It is resorted to the theoretical framework of Gestalt Therapy, which considers the fantasy of safety and avoidance of risk as possible neurotic adjustments, understood as obstacles to growth by avoiding contact with novelty. It also notes that the clinical practice of Gestalt therapy is not intended to offer an absence of risks to its clients, but, supported by the environmental support built in the therapeutic relationship, seeks to facilitate contact with the way these risks are lived, thus enabling the development of self-support.

El documento busca desarrollar una comprensión de los ajustes creativos para mantener el status quo y la seguridad y la imposibilidad o inexistencia de seguridad como libre de riesgos. A pesar de esta imposibilidad, la búsqueda de la seguridad y la evitación de riesgos son sorprendentes en la sociedad contemporánea y a menudo están presentes en la clínica psicológica. Esto a menudo se entiende como un espacio que proporcionará respuestas y seguridad en la imaginación tanto del buscador como del psicoterapeuta. Al reflexionar sobre el tema, buscamos establecer un diálogo entre las perspectivas sociológicas, la filosofía de Paul Tilich y las referencias teóricas de la Gestalt Terapia. Se argumenta que, desde las sociedades modernas, el conocimiento científico, incluida la psicología, se busca como una promesa de seguridad. Del trabajo de Paul Tilich, el riesgo se señala como inherente a la existencia, ilustrado por la certeza de la muerte. También se indica que el hombre experimenta ansiedad ante la conciencia de su finitud, y esta ansiedad puede enfrentarse mediante un acto de coraje. Se utiliza el marco teórico de la terapia Gestalt, que considera la fantasía de la seguridad y la evitación del riesgo como posibles ajustes neuróticos, entendidos como obstáculos para el crecimiento al evitar el contacto con la novedad. También señala que la práctica clínica de la terapia Gestalt no tiene la intención de ofrecer una ausencia de riesgos a sus clientes, sino que, respaldada por el apoyo ambiental construido en la relación terapéutica, busca facilitar el contacto con la forma en que se viven estos riesgos, permitiendo así El desarrollo de la autosuficiencia.

488 hand surgeries with local anesthesia with epinephrine, without a tourniquet, without sedation, and without an anesthesiologist / 488 cirurgias da mão com anestesia local com epinefrina, sem torniquete, sem sedação e sem anestesista

ABSTRACT Objectives: Evaluate the incidence of digital infarction and tissue necrosis using local anesthesia with 1% lidocaine and 1:100,000 epinephrine in wrist, hand, and fingers surgeries, without a tourniquet, without sedation, and without an anesthesiologist. Methods: Patients with wrist, hand, and fingers disorders prospectively underwent surgery under local anesthesia with 1% lidocaine and 1:100,000 epinephrine. The primary outcomes evaluated were the presence of digital infarction and tissue loss due to necrosis. As secondary outcomes, the need for the use of sedatives, tourniquet, anesthesiologist assistance, or surgery suspension were evaluated. Results: Fifty-three wrists, 307 hands, and 128 fingers were anesthetized with lidocaine and epinephrine without any complications related to epinephrine. There was no patient that presented with any of the primary or secondary outcomes. Conclusions: Wrist, hand, and fingers surgeries can be safely performed with local anesthesia with 1% lidocaine and 1:100,000 epinephrine, without sedation, without a tourniquet, and without an anesthesiologist.

RESUMO Objetivo: Avaliar a incidência de infarto digital e necrose tecidual com o uso de anestesia local com lidocaína a 1% e epinefrina a 1:100.000 nas cirurgias do punho, mão e dedos, sem torniquete, sem sedação e sem anestesista. Métodos: Pacientes com afecções do punho, mão e dedos foram prospectivamente operados com anestesia local com lidocaína a 1% e epinefrina a 1:100.000. Os desfechos primários avaliados foram infarto digital e perda tecidual devido a necrose. Os desfechos secundários avaliados foram necessidade de sedação, torniquete, auxílio de anestesista ou suspensão da cirurgia. Resultados: Foram anestesiados 53 punhos, 307 mãos e 128 dedos com lidocaína e epinefrina sem complicação relacionada à epinefrina. Nenhum paciente apresentou desfechos primários ou secundários. Conclusão: Cirurgias do punho, mão e dedos podem ser feitas de forma segura com anestesia local com lidocaína a 1% e epinefrina a 1:100.000, sem sedação, sem torniquete e sem médico anestesista, com segurança.

Tumores de estroma gastrointestinal / Gastrointestinal stromal tumors

Objetivos: Nos últimos anos foram desenvolvidos diversos trabalhos visando entender o comportamento biológico e definir a melhor forma de abordagem para os Tumores de Estroma Gastrointestinal. Nessa revisão, são organizadas informações atualizadas sobre o assunto. Métodos: Foi realizado levantamento bibliográfico, sem restrição de período, nas bases de dados PubMed e LILACS. Foi utilizada a palavra- -chave "Tumores de Estroma Gastrointestinal", que deveria aparecer no título dos artigos. Foram encontrados 1619 artigos e, depois da leitura dos resumos, foram selecionados 20 artigos publicados entre 1998 e 2018. Resultados: Foram levantados dados relevantes e atualizados sobre a epidemiologia, histopatologia, apresentação clínica, diagnóstico, prognóstico e tratamento dos Tumores de Estroma Gastrointestinal. Conclusões: Apesar de ser considerada uma neoplasia rara, é um assunto que deve ser estudado e discutido pela definição recente do diagnóstico e da abordagem terapêutica.

Objectives: In recent years, several studies have been developed to understand the biological behavior and to define the best therapeutic approach for Gastrointestinal Stromal Tumor. In this review, we have organized up-to-date information on the subject. Methods: A bibliographic survey was carried out, without period restriction, in PubMed and LILACS databases. The key word "Gastrointestinal Stromal Tumors" was used, which should appear in the title of the articles. A total of 1619 articles were found and, after reading the abstracts, 20 papers published between 1998 and 2018 were selected. Results: We collected relevant and updated data on the epidemiology, histopathology, clinical presentation, diagnosis, prognosis and treatment of Gastrointestinal Stromal Tumors. Conclusions: Despite being considered a rare neoplasm, it is a subject that must be studied and discussed because of the recent definition of diagnosis and the therapeutic approach.

Apontamentos acerca da Cadeia do Ser e o lugar dos negros na filosofia natural na Europa setecentista / Notes on the Chain of Being and the place of blacks in eighteenth-century European natural philosophy

Por meio da análise de obras acadêmicas produzidas por filósofos naturais no século XVIII, pretendemos discutir algumas ideias recorrentes acerca da Grande Cadeia do Ser. Para tal, analisamos as relações entre filosofia e teologia natural no período. Reavaliamos ainda alguns elementos da Cadeia do Ser, investigando autores que discorreram sobre o tema em seus escritos. Por fim, elencamos um ponto específico das discussões setecentistas sobre a scala naturae, qual seja, as diversas e nem sempre convergentes ideias de que, a partir de características específicas, haveria diferenças entre os homens, bem como seu consequente lugar na Cadeia do Ser.

This examination of academic works produced by eighteenth-century natural philosophers discusses some recurring ideas about the Chain of Being. To this end, the article analyzes the relations between natural philosophy and theology during the period. It also re-evaluates some elements of the Chain of Being through an exploration of authors who addressed the topic in their writings. Lastly, it identifies a specific element within eighteenth-century discussions of scala naturae, to wit, the various and not always convergent ideas about whether there are differences between humans based on specific characteristics and, consequently, about the places they occupy in the chain of being.

Prevalencia de los genotipos fimA II y fimA IV de Porphyromonas gingivalis en un grupo de mujeres mexicanas con diabetes gestacional en la región centro de México / Prevalence of fimA II and fimA IV Porphyromonas gingivalis genotypes in a group of Mexican women with gestational diabetes in the central region of México

La diabetes gestacional (DG) es una de las complicaciones médicas que más frecuentemente afectan a las mujeres embarazadas; algunos autores reportan una prevalencia entre el 9,7 y el 13,9%. La DG puede ser causa de efectos adversos como: nacimiento pretérmino, macrosomia, nacimiento por cesárea, hiperbilirrubinemia, hipertensión gestacional, así como la predisposición de desarrollar posteriormente diabetes mellitus tipo 2 y síndrome metabólico. La literatura señala la asociación entre los microorganismos presentes en el biofilm subgingival, etiológicos de la inflamación de los tejidos de soporte dentarios y diabetes mellitus. Uno de estos microorganismos, Porphyromonas gingivalis, expresa, entre otros factores de virulencia, una proteína llamada fimbrilina, la cual presenta variaciones genotípicas relacionadas con su capacidad de inducción en la expresión de mediadores inflamatorios; los genotipos fimA II y fimA IV se consideran con mayor capacidad de virulencia y su presencia se ha asociado con la resistencia a la insulina. En este estudio analizamos la prevalencia de los genotipos fimA II y fimA IV en un grupo de mujeres mexicanas de la región central de México con DG, en mujeres con embarazo sin diabetes y mujeres sin embarazo y sin diabetes. Los resultados encontrados muestran una elevada presencia del genotipo fimA II en mujeres con DG (p < 0,05)

Gestational diabetes (GD) is one of the most common complications in pregnant women, with some authors reporting prevalence between 9.7% and 13.9%. GD can lead to the following adverse effects: preterm birth, macrosomia, cesarean birth, hyperbilirubinemia, gestational hypertension, and predisposition to later develop diabetes mellitus type 2 and metabolic syndrome. The literature shows an association between microorganisms in the subgingival biofilm, which produces inflammation of the dental support tissue, and diabetes mellitus. Porphyromonasgingivalis is one of these microorganisms, and among other virulence factors, it expresses a protein called fimbrilin which has genotypic variations related to its ability to induce expression of inflammatory mediators. Genotypes fimA II and fimA IV are considered to have a greater virulence and their presence has been associated with insulin resistance. An analysis is made on the prevalence of genotypes fimA II and fimA IV in a group of women in central region of Mexico with GD, pregnant women without diabetes, and non-pregnant women without diabetes. The results show an elevated presence of genotype fimA II in women with GD (P <.05)

Clinical and laboratory alterations in dogs naturally infected by Leishmania chagasi / Alterações clínicas e laboratoriais em cães naturalmente infectados por Leishmania chagasi

INTRODUCTION: Canine visceral leishmaniasis (CVL) is a zoonotic disease with different clinical manifestations. Parasitism often occurs in bone marrow, but changes have been observed in peripheral blood and serum biochemical parameters. The aim of this study was to evaluate the hematological and biochemical parameters in dogs naturally infected by Leishmania chagasi. METHODS: Eighty-five adult dogs of both sexes and various weights and ages from the Zoonosis Control Center of Fortaleza (CCZ) were used, selected by immunofluorescence assay (IFA) and considered positive with IFA titers greater than 1:40 and by visualizing amastigotes of Leishmania chagasi in smears obtained by bone marrow aspiration. The dogs (n = 85) were grouped according to clinical signs: negative (CN = 7), subclinical (CS = 10), and clinical (CC = 68). Blood samples were collected for determination of hematological and biochemical serum values. The experimental protocol was approved by the CEUA/UECE. RESULTS: The most frequent clinical signs were cachexia (77.9 percent), keratitis (61.8 percent), and lymphadenopathy (55.9 percent), and 86.8 percent of the animals showed more than one clinical sign characteristic of CVL. In CC were observed reductions in red blood cells (63 percent), hematocrit (72 percent), and hemoglobin (62 percent), as well as leukocytosis (33 percent), neutropenia (28 percent), thrombocytopenia (50 percent), uremia (45 percent), hyperproteinemia (53 percent, p<0.05), hypergammaglobulinemia (62 percent, p<0.01), and hypoalbuminemia (58 percent). CONCLUSIONS: Animals with the clinical form of the disease demonstrate hematological and biochemical changes consistent with anemia, uremia, hyperproteinemia, and hyperglobulinemia, which present themselves as strong clinical markers of visceral leishmaniasis associated with the signs previously reported.

INTRODUÇÃO: A leishmaniose visceral canina (LVC) é uma zoonose com diferentes manifestações clínicas. O parasitismo ocorre frequentemente na medula óssea e têm sido relatadas alterações hematológicas e bioquímicas. Objetivou-se avaliar os parâmetros clínicos, hematológicos e bioquímicos de cães naturalmente infectados por Leishmania chagasi. MÉTODOS: Utilizaram-se 85 cães adultos, ambos os sexos, peso e idade variados, oriundos do Centro de Controle de Zoonoses de Fortaleza, selecionados pela reação de imunofluorescência indireta (RIFI), sendo considerados positivos os animais com títulos de RIFI > 1:40 e pelo exame parasitológico das formas amastigotas de Leishmania chagasi em esfregaços de medula óssea. Os cães foram agrupados conforme os sinais clínicos associados à doença: negativos (CN=7); subclínicos (CS=10) e clínicos (CC=68). Amostras de sangue foram coletadas para determinação dos parâmetros hematológicos e bioquímicos séricos. O protocolo experimental foi aprovado pelo CEUA/UECE, protocolo n° 08622833-1. RESULTADOS: Os sinais clínicos mais frequentes foram caquexia (77,9 por cento), ceratoconjuntivite (61,8 por cento) e linfadenopatia (55,9 por cento), sendo que 86, 8 por cento dos animais apresentaram mais de um sinal clínico característico de LVC. Em CC foram observadas reduções nas hemácias (63 por cento), hematócrito (72 por cento) e hemoglobina (62 por cento), leucocitose (33 por cento), neutropenia (28 por cento), trombocitopenia (50 por cento), uremia (45 por cento), hiperproteinemia (53 por cento, p<0,05), hiperglobulinemia (62 por cento, p<0,01) e hipoalbuminemia (58 por cento). CONCLUSÕES: Concluiu-se que os animais com a forma clínica da doença apresentam alterações condizentes com anemia, uremia, hiperproteinemia e hiperglobulinemia, as quais se apresentam como marcadores clínicos da leishmaniose visceral, associados aos sinais previamente relatados.

Análise histomorfométrica de levantamento de seio maxilar utilizando um novo biomaterial sintético: relato de caso / Histomorphometric analysis of anew synthetic biomaterial for maxillary sinus lifting procedures: case report

O objetivo deste trabalho foi realizar o relato de um caso clínico do tratamento da região posterior da maxila com uma análise clínica e histomorfométrica da neoformação óssea de enxerto em seio maxilar utilizando-se uma nova hidroxiapatita (HA) sintética. Uma paciente de 59 anos usando prótese metalocerâmica fixa extensa e com número reduzido de dentes pilares foi submetida ao levantamento do seio maxilar e colocação de HA. Nove meses depois, a análise histomorfométrica da área regenerada demonstrou a presença de 24,89% de tecido ósseo neoformado, 23,37% de tecido conjuntivo fibroso, 45,67% de biomaterial remanescente e 6,05% de outros tecidos (espaço medulares, vasos sanguíneos e tecido adiposo), demonstrando a interação do novo osso regenerado com o biomaterial. Os torques de inserção nos implantes das regiões 15 e 16 foram de 60 Ncm e 30 Ncm, respectivamente. Não foram relatadas complicações no período pós-operatório. Embora as próteses definitivas ainda não tenham sido instaladas, os resultados encontrados pela histomorfometria neste curto prazo de tempo são compatíveis com os existentes na literatura científica.

The aim of this study was to analyze clinical and histomorphometric bone formation in maxillary sinus graft using a new synthetic hydroxyapatite (HA) material. A 59 years-old female patient presenting large metalloceramic bridgework and few abutment teeth was scheduled for maxillary sinus lifting and HA harvesting. Nine months later, histomorphometric analysis of the regenerated area demonstrated the presence of new bone formation (24.89%), fibrous connective tissue (23.37%), biomaterial remnants (45.67%), and other components (6.05% for bone marrow space, blood vessels, and adipose tissue). Final insertion torques at the regions of teeth 15 and 16 were 60Ncm and 30Ncm, respectively. Although the definitive prostheses have not been delivered yet, the short-term results corroborate the scientific literature on the subject.

Espondilolistese traumática do áxis? Experiência em 41 casos / Traumatic spondylolistesis of axis? A study of 41 cases

Objetivo: Levantamento epidemiológico retrospectivo da prevalência de espondilolistese traumática do áxis no período de cinco anos em HJXXIII ? FHEMIG. Métodos: Foram avaliados 1.136 casos de traumatismo raquimedular admitidos no período em HJXXIII ? FHEMIG. Resultados: 762 ( 67% ) correspondiam a trauma em segmento cervical, 41 casos ( 5,3% ) a ETA. Predomínio em adultos jovens do sexo masculino. A etiologia mais comum foi acidente automobilístico. Segundo classificação de Levine, o tipo de fratura mais comum foi o tipo I (70,8%), seguido pelo tipo II (16%), tipo IIa (9,6%) e tipo III (3,2%). Conclusão: A espondilolistese traumática do áxis geralmente é uma fratura estável, sendo satisfatoriamente tratada por meio de órtese externa. Os déficits neurológicos são incomuns e, quando presentes, geralmente são decorrentes de lesões associadas.

Objective: Retrospective epidemiological survey of prevalence of traumatic spondylolisthesis of axis in period of five years in HJXXIII ? FHEMIG. Methods: 1,336 admitted spine injury cases were evaluated during the period of HJXXIII ? FHEMIG. Results: 762 (67%) were trauma in neck segment, 41 cases (5,3%) to ETA. Predominance in young males. The most common cause was car accident. According to classification of Levine, the type of fracture was the most common type I (70,8%), followed by type II (16%), type IIa (9,6%), and type III (3,2%). Conclusion: The traumatic spondylolisthesis of the axis is generally a stable fracture and satisfactorily trated by external bracing. The neurological deficits are uncommon and when present are usually due to associated injuries.

Tratamento cirúrgico do carcinoma brônquico / Surgical treatment of bronchial carcinoma

Os autores apresentam uma revisão bibliografia sobre as opções de tratamento cirúrgico do carcinoma brônquico de acordo com seu estadiamento.

Lesões benignas do fígado / Benign lesions of the liver

Os autores apresentam uma revisão bibliográfica das lesões hepáticas benignas, abordando o diagnóstico e a conduta na presença do achado de uma lesão hepática.

Desbridamento e reconstrução cirurgica do tronco após trauma / Desbridament and surgical reconstruction of trunk after trauma

Introdução: A primeira descrição de infecção com gangrena dos tecidos moles foi realizada por Meleney, em 1924. Observou-se que esta doença é de caráter fulminante, com chance de sobrevida quando prontamente diagnosticadas e desbridadas. Objetivo: Sistematizar o tratamento de um menino vítima de trauma com infecção e gangrena. Relato de caso: Menor traumatizado em acidente ciclístico. Apresentava colostomia em alça e fixação externa de bacia, evoluindo com gangrena dos tecidos moles. Foi submetido a desbridamento efetivo de região inguinal, glúteos e dorso, com extensa amputação dos tecidos moles e músculos e reconstrução em 2º tempo. Conclusão: Os autores recomendam que o diagnóstico e o tratamento sejam imediatos para existir uma chance de sobreviver à doença.

Introduction: Gangrene was first description by Meleney, in 1924. This disease has terrible evolution, which can be obstructed with recent diagnostic and debridement. Objective: Systematize the treatment of a child victim of trauma with infection and gangrene. Case report: A patient victim of a cyclist accident, showing colostomy and external pelvis establish, 5 days after surgery was submitted to effective debridement of inguinal region, gluteus maximus muscle and back trunk, extensive amputation and surgical reconstruction in second time. Conclusion: The authors recommend early diagnosis and quickly treatment to patient has any chance of survive.

Preservación de córneas para trasplante en medio de cultivo MCB / Corneal preservation for transplant in MCB culture

Se compara la viabilidad endotelial de córneas de conejo, conservadas en tres medios diferentes durante 48, 72 y 96 horas valoradas mediante la tinción con azul de tripano, microscopia de luz y microscopia electrónica. Material y métodos: Fueron analizadas 20 córneas divididas de la siguiente manera: ocho se conservaron en Optisol, 10 en MCB y dos en solución salina balanceada, mantenidas a 4o C. Resultados: En las córneas mantenidas en solución salina balanceada se observó destrucción de las células endoteliales a las 48 horas. En córneas preservadas en MCB y Optisol se apreció destrucción de un 5-10 por ciento de las células a las 72 horas. La destrucción fue del 20 por ciento después de 96 horas y de 30 por ciento luego de 105 horas en las células preservadas en el medio MCB. El estudio de microscopia electrónica de transmisión también confirmó que las células estructuralmente se encuentran preservadas hasta las 90 horas tanto en Optisol como en MCB. Conclusión: El medio de preservación para córneas producido en México (MCB) mantiene el tejido corneal hasta por 90 horas, de manera similar al Optisol, pero a un costo considerablemente menor.

Avances recientes en VIH/SIDA: terapia antiretroviral / Recent advances in HIV/AIDS: antiretroviral therapy

Recent advances in our understanding of the pathogenesis of HIV infection in patients with the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) are leading us to explore new treatment strategies, including the use of combination antiretroviral therapy. In this review, we present information from recently completed clinical trials that explore the use of combination therapy, including ACTG 175, the Delta studies, and the NUCA studies. In addition, we present preliminary information about the use of protease inhibitors, the newest class of antiretrovirals.

Valor de la serología en la fase final del tercer trimestre del embarazo y su relación con el recién nacido / Value of serology at the end of third trimester of pregnancy and its relation to the newborn

Se realiza un trabajo investigativo sobre la importancia de la serología en la fase final del tercer trimestre del embarazo, donde se estudia la serología reactiva en 23 casos. Se informa que durante el año 1981 se efectuaron 4 424 pruebas serológicas y de éstas 98 fueron catalogadas como reactivas y 23 se correspondieron con gestantes. Se hace un ánalisis pormenorizado del cuadro epidemiológico de las pacientes, que permite obtener conclusiones al respecto